那些關(guān)于女性難言之隱的干貨，都在這一篇了~這篇文章，本來是打算跟上篇，也就是陳嘉樺Ella自曝漏尿三年，較終接受了手術(shù)調(diào)節(jié)的那篇一起的，奈何下下來內(nèi)容太多太長，怕大家看得累，就干脆寫成了兩篇。

　　而且，颯姐的心中覺得有點(diǎn)沉重，本來大家都在擔(dān)憂生孩子帶來的后遺癥，颯姐不希望大家因?yàn)檫@篇文章而壓力更大，所以緩了一緩再推。為什么心中沉重呢?這要從那天找颯姐咨詢的一位媽媽說起。

　　這位媽媽今年38歲，是一個(gè)典型的盆底功能障礙，有子宮脫垂I度，陰道前后壁膨出，和壓力性的尿失禁。她也曾就診了多家醫(yī)院，看過的醫(yī)生基本上都給出了手術(shù)修補(bǔ)的建議。

　　颯姐看過了她的資料之后，也給出了相同的意見。畢竟三十多歲的年齡，人生還有很長，考慮到生活質(zhì)量，而且已經(jīng)產(chǎn)后十年，手術(shù)調(diào)節(jié)是更好化的選擇。但是她沉默了一會(huì)，問了我一個(gè)問題：

　　颯姐，這些會(huì)不會(huì)影響到我的生命?不會(huì)的話，我就不治了。颯姐有點(diǎn)不理解，也有點(diǎn)生氣：就算是不會(huì)影響到生命，生活是你自己的呀!難道不會(huì)死，就不看病了嗎?為什么不看呢?

　　她說：我離婚了，帶著兩個(gè)孩子，沒有男人，也沒有錢。雖然漏尿，但是只要不會(huì)死，我就先不看了。這幾天，我一直在想這個(gè)事情，雖然當(dāng)時(shí)我說了幾句安慰的話，但是我自己心里清楚，這些不過就是干巴巴的無力的幾句話。

　　我給她講了一些能做的運(yùn)動(dòng)，和注意的事項(xiàng)，希望她能好好的，也希望她的日子好起來之后，能夠盡快的去讓自己治好，回歸正常的不漏尿的生活。也希望這篇文章，你們可以分享出去，能讓更多有著跟她同樣困擾的女性看到，只要會(huì)有哪怕一點(diǎn)點(diǎn)的幫助，也算是值得了。

　　很多女性只知道自己有漏尿，不舒服，下面多了塊肉，并不清楚到底是哪里出了問題。而這些問題往往有：陰道前壁膨出，陰道后壁膨出，子宮脫垂，壓力性尿失禁;

　　這類疾病，我們一般統(tǒng)稱為盆底功能障礙性疾病，有時(shí)并不是單一出現(xiàn)，還伴隨有生殖器官的損傷性疾病，比如尿瘺，糞瘺。下面，颯姐就一個(gè)個(gè)好好說一說：

　　陰道前壁膨出

　　分娩時(shí)侯的損傷和恢復(fù)不良，讓膀胱底部失去了應(yīng)有的支持力，導(dǎo)致了與膀胱相連的陰道前壁向下膨出，稱之為膀胱膨出。如果是支持尿道的膀胱宮頸筋膜受損嚴(yán)重，尿道緊連的陰道前壁，以尿道外口向下3~3厘米膨出，成為尿道膨出。

　　你會(huì)感覺：

　　輕度沒有癥狀，重度的會(huì)感到異物脫出，腰酸下墜感，站立過久或者活動(dòng)過度的時(shí)候腫物會(huì)增大。小便總感覺排不干凈，尿頻尿急尿痛。如果膀胱膨出嚴(yán)重，需要把脫出的陰道前壁往上抬，才能正常排尿。膨出的部位比較柔軟，如果反復(fù)摩擦，會(huì)引起疼痛和潰瘍。

　　陰道后壁膨出

　　又稱直腸膨出。除了分娩損傷，老年女性盆底肌肉以及肛門括約肌肌力弱，長時(shí)間便秘，用力排便，都可以導(dǎo)致或者加重直腸膨出。如果陰道穹窿處支持力量薄弱，可形成直腸子宮凹疝，小腸可能一起跟陰道后穹窿向陰道內(nèi)脫出，我們稱之為腸膨出。

　　你會(huì)感覺：

　　輕度同樣無癥狀，重度會(huì)感到腰酸，下墜，排便困難，總感覺排便不盡，嚴(yán)重的需要把膨出抬起，才能正常排便。

　　子宮脫垂

　　子宮從正常位置沿著陰道下降，宮頸外口水平降低，甚至子宮全部脫出陰道口外，成為子宮脫垂。教大家一個(gè)簡單的自測子宮脫垂程度的分度法：

　　I度：

　　B超檢查或者測量，宮頸外口距離處女膜緣的距離小于四厘米，還沒有到達(dá)處女膜緣，是I度輕型。如果已經(jīng)在陰道口可以看到宮頸，是I度重型。

　　II度：

　　僅僅宮頸口在陰道口外，子宮體在陰道內(nèi)，為II度輕型。如果子宮頸和部分子宮體都脫出在陰道外，屬于II度重型。

　　III度：

　　宮頸宮體全部脫出。

　　輕度的子宮脫垂一般沒有明X癥狀，并不影響受孕，妊娠和分娩。即使是重度的子宮脫垂，一般也不會(huì)影響到月經(jīng)。但是脫出的子宮頸如果反復(fù)摩擦，同樣容易引起炎癥或者潰瘍，也會(huì)嚴(yán)重影響到生活和性生活。

　　壓力性尿失禁

　　壓力性尿失禁指的是腹壓突然增加導(dǎo)致的尿液不自主流出，特點(diǎn)就是正常生活的時(shí)候不漏尿，一打噴嚏蹦跳等腹壓增高時(shí)，尿液就會(huì)流出來。

　　2016年中國的流行病學(xué)調(diào)查顯示：壓力性尿失禁在成年女性中的發(fā)生率，約為18.9%。其中，90%以上的為解剖型壓力尿失禁，為盆底肌松弛引起。不到10%為先天性發(fā)育異常，屬于尿道內(nèi)括約肌障礙型。

　　這是很多產(chǎn)后女性更大的煩惱，而前面這三種疾病，有時(shí)候往往會(huì)跟壓力性尿失禁一起出現(xiàn)，說到底，還是盆底肌肉支持力量薄弱導(dǎo)致的。如果真的遭遇了這種情況，我們?cè)谡{(diào)節(jié)上，對(duì)于輕度的患者，一般要求的就是：

　　1:多注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　2：非手術(shù)調(diào)節(jié)。

　　一般包括盆底肌肉鍛煉，生物反饋，電刺激，膀胱訓(xùn)練等，有時(shí)可能也會(huì)配合一些陰道局部的雌激素調(diào)節(jié)，或者α-腎上腺素能激動(dòng)劑。其中較基本，也較經(jīng)典的，就是凱格爾運(yùn)動(dòng)。

　　雖然曾經(jīng)寫過，颯姐在這里再次詳細(xì)說一下：產(chǎn)后三到六個(gè)月，是一個(gè)黃金恢復(fù)期，我們?cè)谶@個(gè)時(shí)間段，就可以開始堅(jiān)持練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)了。沒有生育過的女性，生育已經(jīng)多年的中年女性，都可以練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)。

　　怎么練習(xí)呢?

　　1：首先，找到自己的盆底肌

　　放松，平躺，可以先排尿排便。然后開始努力憋尿，把陰道和直腸周圍的肌肉收縮起來，想象著把尿流夾斷。如果你實(shí)在不明白，也可以在小便的時(shí)候嘗試一下夾斷尿流，不過平時(shí)不建議這么做哦!

　　2：收縮鍛煉盆底肌肉

　　不要憋氣，放松輕柔呼吸，不要把肚子下沉往下用力，感覺到自己的肌肉向內(nèi)收縮，向上抬升。

　　3：交替運(yùn)動(dòng)

　　配合雙腿的抬升，在抬升的同時(shí)，收縮牽拉盆底肌肉，盡量堅(jiān)持5秒的時(shí)間，如果一開始難以堅(jiān)持，不要灰心，慢慢延長這個(gè)收縮的過程。慢慢放下來，放松3~5秒，然后再來一次。

　　凱格爾運(yùn)動(dòng)重在堅(jiān)持，練習(xí)三天五天肯定是難以看到果的。如果有條件的女性，也可以尋求專業(yè)的產(chǎn)后康復(fù)中心，配合生物反饋或者電刺激，也有一定的輔助作用。還有的妹子問過颯姐，關(guān)于陰道啞鈴的問題，其實(shí)這個(gè)到底有沒有用，目前還有爭議，并沒有足夠的文獻(xiàn)支持。

　　如果你屬于那種實(shí)在難以自己找到盆底肌的女性，借助陰道啞鈴來鍛煉也并非不可以，只是一定要注意衛(wèi)生問題，畢竟要放進(jìn)陰道內(nèi)，衛(wèi)生不注意好，是可能引起陰道炎的。

　　如果上面所說的這幾種疾病，真的程度比較嚴(yán)重，給自己的生活造成了很多不便，那么颯姐還是推薦考慮手術(shù)調(diào)節(jié)。目前，針對(duì)盆底功能障礙性疾病的手術(shù)方法有很多，僅僅針對(duì)壓力性尿失禁的手術(shù)調(diào)節(jié)方法就有上百種，比如陰道無張力尿道中段懸吊帶術(shù)。

　　這名字很拗口，簡單點(diǎn)說，你不是脫垂了嗎，我來個(gè)吊帶，給你吊起來，膀胱的角度恢復(fù)了，自然就不漏了。年齡較輕，宮頸延長的子宮脫垂患者，也可以實(shí)施曼氏手術(shù)，包括陰道前后壁修補(bǔ)，主韌帶縮短，以及宮頸部分切除。

　　而沒有宮頸延長的重度子宮脫垂患者，可以考慮加用補(bǔ)片的骶前固定術(shù)，高位骶韌帶懸吊術(shù)，這些手術(shù)可以選擇傳統(tǒng)方式，也可以在腹腔鏡下進(jìn)行。希望那位辛苦的媽媽可以看到，颯姐也想對(duì)很多跟她一樣的媽媽們說：

　　雖然一時(shí)半會(huì)，漏尿和陰道壁膨出，子宮脫垂并不會(huì)影響到你的生命，如果你的經(jīng)濟(jì)情況能夠好轉(zhuǎn)一些，希望你還是盡快的接受手術(shù)調(diào)節(jié)，畢竟，自己的身體好了，才能更好的工作，更好的照顧孩子。

　　而且，隨著年齡的增加，病情可能會(huì)逐漸加重，所以，盡早調(diào)節(jié)仍然是更好的選擇。這篇文章干貨比較多，希望大家看起來不會(huì)那么無聊，如果你們覺得有用，歡迎分享朋友圈，不好意思分享也沒關(guān)系，也可以幫颯姐點(diǎn)點(diǎn)文章下面的再看和那啥哦!

　　生活已經(jīng)如此艱難，我們自己還是要努力對(duì)自己好一點(diǎn)。有時(shí)候在醫(yī)院里面，看多了人世冷暖，覺得世人皆苦這句話，真的不是妄言。能夠有一個(gè)健康的身體，擁有它的人只覺得習(xí)以為常，失去它的人只能感到這是世界上更大的一種奢望。