發(fā)布:2019-08-09 16:04 74 評論 糾錯/刪除
每一個唇裂患者,在唇裂一期修補術(shù)后,隨著自身的生長發(fā)育,都會出現(xiàn)程度不同的唇鼻畸形,需要做進一步的畸形矯正手術(shù)。
在現(xiàn)實的面診中,關(guān)于唇鼻畸形以及唇鼻畸形矯正,許多患者了解的并不多,本文就嘗試簡單回答一下唇鼻畸形患者以及爸爸媽媽們較關(guān)心的問題。
01術(shù)前問題
Q為什么一期唇裂修補手術(shù),無法同時解決唇鼻畸形問題?
關(guān)于唇裂的調(diào)節(jié),一般存在兩個階段的修復(fù):一期唇裂修補(功能性修復(fù)),二期唇鼻畸形矯正(美容性修復(fù))。
唇裂一期修補術(shù),要在患兒3-6個月時實施,縫合裂開的唇部,恢復(fù)正常的口腔功能。
這時候患兒年齡太小,唇鼻形態(tài)外觀都才剛剛開始發(fā)育,有些畸形癥狀不明X無法修復(fù),有些畸形如果強行修復(fù)可能造成更嚴重畸形。
此外,唇裂一期修補術(shù)本身以功能性修復(fù)為主,操作不夠精細,也會導(dǎo)致唇鼻部畸形。
所以,唇裂繼發(fā)的唇鼻畸形需要孩子長大后進行二期美容性修復(fù)。
Q唇鼻畸形,一般多大開始矯正?
對于未成年的患兒,一般建議在學(xué)齡前可以對孩子的唇鼻畸形做一次局部調(diào)整,促進畸形的唇鼻形態(tài)向正常外觀發(fā)育,減少唇鼻畸形對孩子成長的傷害。
對于18歲左右的患者,因為唇鼻形態(tài)發(fā)育已經(jīng)定型,可以多方面修復(fù)唇、鼻各解剖結(jié)構(gòu)存在的畸形,一次性徹底解決唇鼻畸形,恢復(fù)正常唇鼻外觀。
Q唇鼻畸形,具體是如何矯正的?
一般矯正唇畸形,是通過唇部皮瓣的切取、移植,以及脂肪填充,重塑正常唇形的目的。
因為造成鼻畸形的的主要原因是鼻軟骨及組織的異位,所以矯正鼻畸形,一般采用自體肋軟骨(或鼻假體)移植填充,重塑正常鼻軟骨&鼻骨架構(gòu),打造自然鼻形。
每一個唇鼻畸形患者,存在的唇鼻畸形癥狀是不一樣的,具體手術(shù)操作細節(jié),需要醫(yī)生根據(jù)患者自身情況采取針對性的手術(shù)設(shè)計。
Q唇鼻畸形矯正,一般需要多少錢?
唇鼻畸形有輕度、中度和重度之分,畸形程度不同,采用的矯正方法也不一樣,價格自然也不一樣。
例如有的患者鼻畸形程度較輕,只需要對部分畸形組織進行移植調(diào)整,無需取肋軟骨,費用就很低;有的鼻畸形程度較重,需要取肋軟骨進行全鼻打造,費用就會直線上升幾倍。
02術(shù)中問題
Q我的孩子未成年,做唇鼻畸形矯正手術(shù),是全麻嗎?會對孩子身體產(chǎn)生傷害啊?
不管是未成年孩子,還是成年人,做唇鼻畸形矯正,一般都是全身麻醉。
對于唇鼻畸形患兒來說,全麻操作很嚴格、很沒問題,對孩子身體沒有啥危害,更不會影響孩子智商,這一點請家長們放心。
Q唇鼻畸形矯正手術(shù)一般需要幾個小時?
對于需要取肋軟骨進行鼻畸形矯正的患者來說,時間較長,在三個小時左右。
對于畸形程度較輕,不需要取肋軟骨矯正鼻畸形的患者,一兩個小時即可。
Q做唇鼻畸形矯正,需要住院幾天?
唇鼻畸形修復(fù),一般需要住院7天左右。
對于一些年齡較小的唇鼻畸形孩子,如果只需要修復(fù)唇畸形,一般住院3天左右。
03術(shù)后問題
Q術(shù)后康復(fù)注意事項有哪些?
對于唇鼻畸形患者本身而言,術(shù)后康復(fù)有三件重要事項一定要謹記:
1.若有假體或軟骨植入,避免鼻子出現(xiàn)碰撞、擠壓、擰鼻子等情況。
2.術(shù)后一定要佩戴鼻模、佩戴鼻模、佩戴鼻模,對鼻畸形矯正很有用。
3.拆線后一周為傷口抹祛疤藥,防止瘢痕增生。
其它護理措施和注意事項,一定要謹遵醫(yī)囑。
Q術(shù)后鼻模需要佩戴多久?需要每天一天到晚都佩戴嗎?
唇鼻畸形矯正術(shù)后,一般要至少佩戴鼻模3-6個月左右。
但對于一些學(xué)齡前就矯正鼻畸形的孩子來說,鼻模要一直堅持佩戴到青春發(fā)育期后鼻子形態(tài)固定為止,輔助鼻軟骨的正常形態(tài)發(fā)育。
至于每天具體的佩戴時間,如果白天工作或上學(xué)無法佩戴,晚上一定要佩戴。
Q術(shù)后多久能夠康復(fù)?
傷口愈合,一般一周拆線就初步愈合。腫脹消失至少1-2個月,有的患者因為體質(zhì)原因消腫時間可能會長一些,需要半年以上。