面部和頸部的美學(xué)活力：面部老化（二）由眼輪匝肌和顴骨保留韌帶形成的前顴骨空間下垂和前凸起的組合產(chǎn)生覆蓋在顴骨上的獨(dú)特的寬松外觀。被稱為ogee的凸凹曲線的連接是一種建筑類比，它為各種面部衰老理論提供了視覺符號(hào)。很少有人注意到它是年輕人的象征，它的衰老衰退是面部加性和減少體積相關(guān)變化的副產(chǎn)品，從臉頰到下臉的ogee凸起的扁平化伴隨著 面部衰老量減少。

　　折痕位于鼻唇溝脂肪隔室(鼻唇溝)的內(nèi)側(cè)，其由顴脂的內(nèi)側(cè)隔室橫向限定。折痕的起始和深度代表深層面部脂肪量減少和明X的隔室添加之間的相互作用，這是面部發(fā)生的許多老化變化的象征，它被描述為假性細(xì)胞凋亡的表現(xiàn)。

　　下頜骨的形成被認(rèn)為是前下頜骨和咬肌邊界處的固定韌帶和活動(dòng)性脂肪相互作用的匯合，下頜骨間隔的衰減使得下顎脂肪隔室下降，下頜韌帶產(chǎn)生前下頜的清晰分界。在尸體解剖中，Reece等[9]在下頜骨邊緣上方觀察到明X的上下皮下脂肪組織，上腔室的前邊界被稱為口腔連合，下脂肪腔室位于后方。

　　它們通過下頜隔膜與下頜骨下方的單個(gè)脂肪隔室分開，他們將其描述為吊帶。值得注意的是，看到頸闊肌的纖維伴隨著隔膜到其下頜邊緣上方1厘米處的插入。頸部發(fā)生的老化變化是由皮膚，脂肪，肌肉和骨骼成分的變化引起的。這些變化將青年的急性頸角度轉(zhuǎn)換為傾斜角度，通常伴隨著下頜骨邊界定義的喪失。

　　Ellenbogen和Karlin描述了更好的頸椎角度，范圍從102到110度.10此外，他們討論了明確定義的下頜骨邊界，甲狀腺下凹陷，以及甲狀軟骨和前胸鎖乳突肌邊界的可見性的重要性，年輕的脖子。盡管在老化的頸部存在不同程度的皮膚松弛和冗余，但脂肪，肌肉和骨骼的伴隨變化對頸部輪廓具有顯著影響，并且必須在患者的評估中考慮。

　　正如Stuzin所描述的，青少年頸部肌肉與深頸部筋膜的近似是保留韌帶的結(jié)果.11存在可變的交叉模式，較常見的是內(nèi)側(cè)頸闊肌邊界的連接僅為1根據(jù)Stuzin的說法，當(dāng)保留韌帶減弱時(shí)，失去對頸闊肌的支撐。隨著頸闊肌前緣的束帶的發(fā)展和向斜頸部輪廓的轉(zhuǎn)變，肌肉的下降是這種支撐喪失的副產(chǎn)物，以及與年齡相關(guān)的肌肉肥大。 Lambros認(rèn)為，頸闊肌中的老化變化是由于肌肉的束縛而不是肌肉下降。